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Doenças ocupacionais de trabalhadores em contato com suínos e / ou sua carne

A maioria das infecções por doenças ocupacionais ocorre quando as pessoas lidam com carne ou fluídos corporais potencialmente infectados. Falaremos aqui sobre duas infecções potenciais: erisipela e infecção por S. suis.

Uma doença ocupacional é qualquer doença que ocorra como resultado do exercício profissional em que uma pessoa pode estar mais exposta a determinadas doenças do que a população em geral. Um exemplo de doença ocupacional é a silicose dos mineiros devido à exposição prolongada a poeira em minas, ou a perda auditiva induzida por ruído em pessoas que trabalham com máquinas barulhentas sem proteção auditiva.

Nas cadeias produtivas de suínos, as pessoas que trabalham em cada setor podem estar expostas ao risco de uma doença ocupacional devido ao trabalho com esses animais. Agricultores, técnicos ou transportadores podem ser mordidos por um animal, mas além do perigo de danos físicos, os suíno podem ser portadores de doenças potencialmente infecciosas para o homem e podem ser transmitidas pelo contato ou manuseio de animais infectados (Figura 1). O nível de exposição na granja ou durante o transporte é altamente dependente do tipo de produção, por exemplo, produtores comerciais com granjas de centenas ou milhares de animais geralmente não têm um contato tão próximo com seus animais e, se o fazem, eles regularmente usar equipamento de proteção. Em países de baixa renda onde os suínos são criados principalmente por pequenos produtores em sistemas de produção extensivos e em contato com o meio ambiente, as infecções por doenças originadas em suínos são muito mais comuns e cobrem um amplo espectro que varia de vermes gastrointestinais, brucelose, infecções zoonóticas pelo vírus da gripe suína, etc. (Tabela 1).

Figura 1. Vias de transmissão de doenças zoonóticas. Zoonoses são doenças infecciosas que podem ser transmitidas de animais para humanos, mas também de humanos para animais. Fonte: London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Figura 1. Vias de transmissão de doenças zoonóticas. Zoonoses são doenças infecciosas que podem ser transmitidas de animais para humanos, mas também de humanos para animais. Fonte: London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Tabla 1: Principais zoonoses transmitidas por suínos em países em desenvolvimento*

Principalmente a partir de carne contaminada Principalmente ocupacionais

Transmitido através da ingestão do patógeno na carne (por exemplo, Trichinella spp.) Ou na superfície da carne (por exemplo, Cryptosporidium spp. Por meio de água contaminada usada para processar carne)


Ascaris suum
Campylobacter spp.
Cryptosporidium spp.
Echinococcus spp.

(toxigénico) Escherichia coli
Giardia duodenalis
Hepatitis E
Listeria spp.
Salmonella spp.
Sarcystis suihominis
Staphylococcus aureus
coagulasa-positivo
Taenia solium
, larval
Toxoplasma gondii
Trichuris suis
Trichinella
spp., larval
Yersinia enterocolitica

Transmitidas através do ar (p.e. Coxiella burnetii), pele (p.e. Brucella suis) ou vetores (Trypanosoma spp.), especialmente para as pessoas mais frequentemente expostas a essas vias de transmissão devido à sua ocupação.

Bacillus anthracis
Brucella suis
Coxiella burnetii
Erysipelothrix rhusiopathiae

Vírus influenza
Leptospira interrogans
Complejo Mycobacterium avium intracelular (MAIC)
Raiva
Sarcoptes scabiei var. suis
Streptococcus suis
Trypanosoma spp.
Tunga penetrans
Ebola (em discussão)

*Os autores não são responsáveis pela integridade da lista

No entanto, a maioria das infecções por doenças ocupacionais ocorre quando as pessoas lidam com carne ou fluídos corporais potencialmente infectados. Vamos falar aqui sobre duas infecções potenciais: Erisipela e S. suis.

1. Erisipela suína em humanos

A erisipela suína é causada por uma bactéria chamada Erysipelothrix rhusiopathiae; muitos mamíferos, peixes e pássaros em todo o mundo são portadores, mas os suínos são o reservatório mais importante. Ele também pode sobreviver até um mês no solo. Os suínos podem ser infectados quando ingerem solo ou água contaminados, e os humanos podem ser infectados quando a bactéria entra na pele através de pequenos arranhões ou feridas. Isso é mais provável de ocorrer durante o abate e processamento posterior de carcaças de suínos, quando açougueiros manipulam objetos pontiagudos (por exemplo, facas e ganchos) e carne contaminada, secreção nasal, urina ou fezes sem equipamento de proteção adequado (por exemplo, luvas de malha). Em suínos, a doença pode causar diversas lesões, sendo as mais características, na fase aguda da doença, lesões cutâneas em forma de romboide e coloração avermelhada, razão pela qual é frequentemente conhecida como Ruiva (Figura 2).

Figura 2. A infecção por Erysipelothrix rhusiopathiae em sua forma aguda pode causar lesões cutâneas em formato romboide que lembram o formato de diamante e são características de infecção por essa bactéria. Fonte: Professor Dr. Reinhard Fries / Freie Universität Berlin.
Figura 2. A infecção por Erysipelothrix rhusiopathiae em sua forma aguda pode causar lesões cutâneas em formato romboide que lembram o formato de diamante e são características de infecção por essa bactéria. Fonte: Professor Dr. Reinhard Fries / Freie Universität Berlin.

Em humanos, a infecção pode ser limitada a uma ou duas semanas. No entanto, também pode causar uma infecção cutânea dolorosa (chamada erisipeloide), geralmente nas mãos, que pode ser tratada facilmente com antibióticos. Se não for tratada, pode causar febre, dores nas articulações, septicemia e, na pior das hipóteses, morte por infecção cardíaca. A erisipela suína não é mais um problema comum na Europa Central porque a vacinação contra cepas causadoras de doenças em fêmeas e marrãs está disponível e amplamente implementada na maioria das granjas; o equipamento de proteção do abatedouro é obrigatório e a população humana é geralmente saudável e, portanto, não tão suscetível. A erisipela como uma doença ocupacional em açougueiros e pessoal que manuseiam carne crua parece estar surgindo em países de baixa e média renda (Musewa et al. ) onde os sistemas de produção de suínos são menos rigorosos e existem populações humanas em risco, potencialmente imuno comprometidas (devido a má nutrição ou presença de doenças que comprometem o sistema imunológico). As bactérias podem ser facilmente destruídas pelo cozimento adequado, mas os manipuladores de carne crua de suíno, incluindo aqueles que a cozinham, devem estar cientes disso.

2. Infecção por Streptococcus suis

Suínos saudáveis ​​normalmente carregam a bactéria em seu nariz e boca, em seus tratos digestivo e urogenital. No entanto, algumas cepas (particularmente sorotipo 2) causam enfermidade grave em suínos. Qualquer pessoa que manuseie suínos vivos (produtores, técnicos, transportadores, trabalhadores do abatedouro) ou carne crua (trabalhadores do abatedouro, inspetores de carne, transportadores e cozinheiros) pode ser exposto. A bactéria entra na pele humana por meio de feridas ou arranhões quase invisíveis e pode então se replicar no sangue (Hughes et al., 2009). Nas pessoas, isso pode levar à septicemia e infecção cerebral que, se não tratada, pode levar a surdez permanente. Parece haver diferentes cepas em diferentes áreas geográficas, e as cepas da Ásia são aparentemente mais prejudiciais aos humanos do que as cepas dos países ocidentais. No entanto, mesmo em países industrializados, pode haver casos de mortalidade. Não foi desenvolvida vacina para suínos ou humanos, mas o tratamento com antibióticos pode ser administrado se a doença for diagnosticada em suínos e / ou pessoas.

Conclusões

Existem muitas outras doenças que podem afetar os humanos através do consumo de carne suína, conhecidas como infecções de origem alimentar e que só causam doenças quando ingeridas através do consumo. Estes incluem, mas não estão limitados a, infecções com Campylobacter, Listeria, Salmonella, Yersinia ou Escherichia coli toxigênica, certas cepas de Staphylococcus aureus e Mycobacterium avium intracellulare (MAIC). Quando os próprios consumidores preparam carne, em casa, eles devem observar regras semelhantes aos chefs profissionais de restaurantes: nunca use as mesmas ferramentas para cortar alimentos crus e cozidos, ou carne e vegetais, proteja cortes e arranhões, evite tocar na boca e lave as mãos com água quente e sabão no final do preparo dos alimentos.

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