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Mitos e equívocos sobre vacinas

Este artigo responde a uma série de perguntas frequentes sobre o uso de vacinas e sua interação com o sistema imunológico.

16 Abril 2021
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O dramaturgo ateniense Aristófanes escreveu certa vez: "É com seus inimigos, não com seus amigos, que as cidades aprendem a lição de construir muros altos e navios de guerra". Embora a citação original fale da defesa de uma cidade-estado contra o ataque inimigo, ela também pode ser aplicada para proteção contra uma doença infecciosa. Os cientistas há muito estudam e aprendem sobre vírus, bactérias e parasitas para nos proteger melhor contra doenças. Graças a isso, vacinas foram descobertas e, desde então, a pesquisa e o trabalho continuam para desenvolver e melhorá-las. Em suínos, a vacinação é parte integrante do plano de manutenção da saúde suína. Como consequência, muitas vezes surgem dúvidas sobre as vacinas e sua interação com o sistema imunológico. Este artigo responde a algumas delas com informações de estudos científicos relevantes.

É importante manter as vacinas a uma temperatura de armazenamento adequada? A vacina pode falhar se não for armazenada adequadamente?

As vacinas geralmente consistem em organismos infecciosos atenuados (enfraquecidos) (vírus ou bactérias), proteínas ou ácidos nucléicos (DNA ou RNA), os quais podem ser inativados ou destruídos por mudanças na temperatura, luz ou pH. Manter a vacina a uma temperatura adequada, muitas vezes referida como “cadeia de frio”, é muito importante para garantir a sua estabilidade e ativação. Por exemplo, um estudo de 2011 sobre o vírus da gripe mostrou que a incubação desse vírus a 50° C (122 ° F) por 30 minutos resultou em uma redução de 100 vezes no vírus infeccioso (Krenn et al). Flutuações de temperatura simplesmente por aberturas recorrentes ou mau funcionamento da geladeira podem ser prejudiciais à potência da vacina. Além do calor, o congelamento pode ser prejudicial à sua estabilidade, dependendo da vacina. Por isso, é importante ler e seguir os cuidados listados no rótulo da vacina (Figura 1) e verificar os prazos de validade.

Figura 1. É importante ler e seguir as instruções no rótulo da vacina.
Figura 1. É importante ler e seguir as instruções no rótulo da vacina.

É muito difícil determinar quantas vacinas falham apenas devido à incapacidade de manter a temperatura ideal, pois existem várias causas potenciais de falha da vacina, incluindo, mas não se limitando a: contaminação bacteriana de frascos multiuso, desinfecção química de seringas ou agulhas que inativa a vacina, ou administração pela via errada (intramuscular vs. oral). É importante entender a diferença entre a falha observada da vacina e a falha real. Um exemplo de falha de vacina observada ocorre quando um animal já está infectado com um agente infeccioso no momento em que é vacinado contra esse mesmo agente. O animal desenvolve a doença e a vacina é responsabilizada por ser ineficaz quando, na verdade, simplesmente não havia tempo suficiente para a vacina induzir uma resposta imune protetora.

Pode misturar vacinas para fazer em uma única aplicação?

Não é uma boa prática combinar vacinas cujos rótulos não indicam que podem ser misturadas, pois vacinas diferentes podem ter incompatibilidades relacionadas a pH, solubilidade, adjuvantes ou conservantes. Além disso, a mistura inadequada de vacinas vivas atenuadas pode afetar a viabilidade do organismo da vacina. No entanto, existem combinações autorizadas com antígenos ou agentes específicos para diferentes patógenos nos quais sua compatibilidade e ausência de interferência foram avaliadas.

Quantas vacinas podem ser ministradas com segurança ao mesmo tempo?

Não há uma resposta definitiva, pois há uma grande variabilidade entre as vacinas. No entanto, deve-se ter cuidado ao administrar várias vacinas ao mesmo tempo, pois elas não são testadas juntas quanto à segurança e eficácia e, como resultado, não está claro como diferentes organismos, antígenos e adjuvantes irão interagir ou modular a resposta imune. . Se várias vacinas forem administradas ao mesmo tempo, a administração de vacinas no mesmo local anatômico deve ser evitada, injetando-se uma vacina no lado esquerdo do pescoço e a outra no lado direito. Se isso não for possível, recomenda-se a administração em diferentes pontos da mesma região anatômica do pescoço. Isso pode ajudar a prevenir a mistura da vacina no mesmo local de injeção. Além disso, ao injetar vacinas em um animal, é importante entender onde é anatomicamente seguro fazê-lo. Por exemplo, uma injeção muito perto da coluna pode causar compressão ou danos à medula espinhal, levando à paralisia.

A frequência de vacinação influencia na resposta imune?

Após a vacinação, células específicas do corpo produzem anticorpos contra as proteínas (antígenos) da vacina. Os anticorpos são importantes para a ligação e neutralização de patógenos. No entanto, o sistema imunológico também desenvolve uma resposta de memória contra os antígenos. Consiste em células de memória semelhantes a sentinelas que circulam por todo o corpo em busca de seu antígeno específico. Se encontrarem esse antígeno, eles se proliferam e rapidamente começam a produzir anticorpos que ajudam a aumentar o número de anticorpos circulantes. Este reforço da resposta imunológica deu o nome a "injeção de reforço", que é a administração adicional de uma vacina após uma dose anterior.

Assim como a resposta do anticorpo, as células de memória levam pelo menos duas semanas para se desenvolver após a vacinação, por isso é aconselhável esperar pelo menos duas semanas entre vacinas de reforço. Os rótulos das vacinas geralmente indicam se uma dose de reforço é necessária; no entanto, é recomendável consultar o seu veterinário para desenvolver um protocolo de vacinação eficaz.

Existe alguma diferença na resposta imunológica de acordo com o local onde a vacina é aplicada (pescoço vs. pernil)? É melhor um local do que o outro?

Diferenças na imunidade podem ser encontradas na literatura científica dependendo do local da injeção. O pescoço é o local autorizado para vacinar, já que a injeção no pernil pode prejudicar uma parte muito valiosa do suíno. Não há diferença conhecida na resposta imune, dependendo de qual lado do pescoço é aplicado.

As vacinas sem agulha geram o mesmo nível de imunidade que as intramusculares?

Vários estudos foram conduzidos comparando esses diferentes métodos de administração, e o consenso geral é que não há diferença significativa na imunidade gerada entre a administração da vacina por via intramuscular versus a administração sem agulha. A administração sem agulhas também traz benefícios, como a eliminação de agulhas quebradas e picadas acidentais (Chase et al. 2008).

Figura 2. Comparação das ações de anticorpos neutralizantes do vírus (NV) da doença de Aujeszky (EA) entre suínos vacinados por via intramuscular (IM), intradérmica (ID) sem agulha e o grupo controle (Ferrari et al, 2011).
Figura 2. Comparação das ações de anticorpos neutralizantes do vírus (NV) da doença de Aujeszky (EA) entre suínos vacinados por via intramuscular (IM), intradérmica (ID) sem agulha e o grupo controle (Ferrari et al, 2011).

Ferrari et al (2011) compararam ativação de anticorpos neutralizantes de vírus entre suínos vacinados por via intramuscular (IM), intradérmica (ID) sem agulha e o grupo controle (Figura 2). No estudo, há uma pequena diferença, mas não estatística, nas ações neutralizantes entre a administração de vacinas IM e sem agulha. Uma diferença estatística é mostrada entre ambos os grupos vacinados e o grupo de controle não vacinado. Além disso, há um rápido aumento nas ações de anticorpos neutralizantes em ambos os grupos vacinados após a vacinação de reforço.

As futuras vacinas terão métodos de administração diferentes (água, alimentos, aerossóis)?

As vacinas são geralmente compostas de organismos infecciosos atenuados (enfraquecidos) (vírus ou bactérias), proteínas ou ácidos nucléicos (DNA ou RNA), os quais podem ser inativados ou destruídos por mudanças na temperatura, luz ou pH. A manutenção da vacina em temperatura adequada, muitas vezes referida como “cadeia fria”, é muito importante para garantir a estabilidade e eficácia das vacinas. Por exemplo, um estudo de 2011 do vírus da gripe mostrou que a incubação do vírus da gripe a 50 °C (122 ° F) por 30 minutos resultou em uma redução de 100 vezes no vírus infeccioso (Krenn et al). Flutuações de temperatura, apenas pela abertura recorrente do refrigerador ou refrigeradores com defeito, podem ser prejudiciais à potência da vacina. Além do calor, o congelamento pode ser prejudicial à estabilidade, dependendo da vacina. Por isso, é importante consultar e seguir os cuidados listados no rótulo da vacina (Figura 1) e seguir os prazos de validade.

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